Associação entre capital social, condições e comportamentos de saúde bucal / Association between social capital and oral health conditions and behavior

O capital social, cuja teoria busca explicar as desigualdades sociais em saúde por meio das interações dos fatores sociais, econômicos e ambientais, tem sido associado a diversos agravos em saúde, mas há ainda poucas pesquisas na área da saúde bucal. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre capital social e fatores sociodemográficos e comportamentais relacionados à saúde bucal em escolares de 15 a 19 anos. Uma amostra aleatória de 1.417 adolescentes respondeu a um questionário autoaplicado, cujos dados foram analisados de forma descritiva (frequências simples, medidas de tendência central e medidas de variabilidade) e inferencial (Qui Quadrado de Pearson). Os resultados mostraram que o capital social mais prevalente entre os adolescentes foi o de nível intermediário, bem como entre cada uma das suas dimensões, com exceção da ação social onde a maioria foi classificada como de baixo nível. Entre as variáveis analisadas, o capital social foi associado estatisticamente apenas ao sexo, com as mulheres apresentando maior chance de ser classificada com baixo capital social. Esta área carece ainda de muitas pesquisas para amadurecimento teórico-conceitual e metodológico a fim de melhor se compreender contextos sociais essenciais para a formulação de políticas de saúde públicas eficazes.

The theory of social capital seeks to explain social inequality in health through the interaction of social, economic and environmental factors and has been associated with many health problems, though there is still little research in the area of oral health. The scope of this study was to evaluate the association between social capital and socio-demographic and behavioral factors related to oral health among schoolchildren aged from 15 to 19. A random sample of 1,417 adolescents filled out a self-administered survey and the data were descriptively analyzed (simple frequencies, central tendency and variability measurement) and inferential statistics (Pearson's chi-square test). The results showed that the social capital which is more prevalent among adolescents was intermediate level, as well as between each of its dimensions, except for social action where the majority were classified as lower-leveled. Among the variables analyzed, social capital was statistically associated only with sex, with women being more likely to be classified under the 'low social capital' label. This area still needs considerable research to increase theoretical-conceptual and methodological maturity in order to better understand the social contexts that are essential for formulating effective public health policies.

Utilização da classificação de risco de famílias na melhoria da equidade na utilização de serviços em uma unidade de saúde da família / Family risk classification to improve equity in the use of the services of a Family Health Unit (FHU)

Objetivo: Uma mudança no modelo assistencial proposta pelo SUS envolve a modificação do processo de trabalho para produção do cuidado em saúde, a gestão e o treinamento. A implementação da Estratégia Saúde da Família exige de sua equipe o conhecimento do território e das condições de vida das pessoas e a vigilância permanente dos riscos sociais aos quais estão expostas as famílias, para que o planejamento das ações vise à diminuição das desigualdades em saúde da população. Este estudo objetivou avaliar o efeito de uma intervenção em uma Unidade de Saúde da Família (USF), com vistas à melhor apropriação do território e organização do processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família, e consequente melhoria da equidade na utilização dos serviços. Método: A população que teve acesso aos serviços da USF teve realizada sua caracterização sociodemográfica e de risco familiar com base no Índice de Necessidade de Atenção à Saúde Bucal (INASB), antes e após a intervenção. Resultados: Os resultados mostraram que, mesmo após intervenção, de forma geral as famílias de baixo risco tiveram maior acesso aos serviços, representando 51,4% dos atendimentos, havendo aumento com significância estatística no acesso destas famílias aos serviços de enfermagem. A clínica médica foi o serviço mais utilizado (60%), sendo a Unidade mais acessada por mulheres (68%) e adultos (50%), havendo, após a intervenção, um aparente aumento no acesso de adultos (odontologia e clínica médica), e idosos (clínica médica). Conclusão: A equidade no acesso, portanto, considerando as heterogeneidades de risco na área da USF, depende de fatores não só relacionados à própria ESF, mas também relacionados à gestão, política e presença de recursos humanos e estruturais adequados às regulamentações que regem a Estratégia...

Objective: A change in the assistance model proposed by the Brazilian Unified Health System (SUS, in the Portuguese acronym) involves modifying the working procedures, management and training for health care. The implementation of the Family Health Strategy (FHS) requires that the team knows the area, the living conditions of the assisted people and permanent surveillance on the social risks to which the families are exposed, so that planning of actions can effetely reduce the health care inequalities for the population. The purpose of this study was to evaluate the effects of an intervention in a FHU aimed at increasing the coverage of the area and organizing the FHU team working process, with consequent improvement of the equity in service use.Method: The population assisted by the FHU was characterized for social and demographic data as well as for family risk, based on the Oral Health Attention Need Index (INASB in the Portuguese acronym) before and after the intervention.Results: The results revealed that even after the intervention, overall, the low-risk families had wider access to the services (51.4% of the consultations / procedures), with a statistically significant increase in the access of these families to nursing services. General medicine was the most used service (60%), and the FHU was more frequently sought by women (68%) and adults (50%). There was an apparent increase in the access of adults (dentistry and general medicine) and the elderly (general medicine). Conclusion: The equity to the access to health services, considering the wide diversity of risks in the FHU area, depend on factors related not only to the FHS itself, but also to the management, policy and availability of human and structural resources adequate to the FHS regulations...